Nombre: Nestor Jose Garcia Alvarez Edad: 27 años y 3 meses Fecha de Consulta: 11-12-2020
Peso: 247.5 lb Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: control.
Padecimiento Actual: Dice que fue valorado por Dr. Gomez quien descarto patologia quirurgica, sin embargo maneja con terapia para hematomas de cuero cabelludo y cefalea postrauma, ahora se queja de sensación de burbujeo en oído izq dice escucha bien sin mareos.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE con costras de sangre se ve MT integra congestiva.
Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior.
Observacion: tomografia de oidos: cadenas osiculares de ambos oidos integras no veo luxaciones ni coleccion hematica, no veo fractura de capsula otica.
Analisis: cursa con Disfuncion tubarica oriento estudios de audicion para descartar afeccion auditiva.
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