Nombre: kiara Valentina Hurtado Picado
Edad: 5 años y 10 meses
Fecha de Consulta: 09-07-2020

Peso: 20.5 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: control

Padecimiento Actual: Dice que cumplio el esquema enviado con notable mejoria, ya no hay ojo rojo no prurito ni estornudos en salva, pero continua con molestias en oidos, hace 3 semanas presento 3 dias de fiebre. se diagnoctico anemia con 29%. me comenta que presenta hipo de forma frecuente ademas de presentar eventualmente regurgitacion.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos de reflujo GE. asociado a rinitis alergica. oriento medidas para cambios en patron de alimentacion por las noches.

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