Nombre: Liz Isabella Samqui Espinoza
Edad: 15 años y 7 meses
Fecha de Consulta: 08-05-2020

Peso: 49 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: quiero una segunda opinion.

Padecimiento Actual: operada hace 10 dias de adenoamigdalectomia mas tubinoplastia?? ademas no sabemos si fue operada de septumplastia, fu necesario dejar taponamiento anterior con gasas, se manejo con antibioticos, fue egresada con taponamiento antero posterior a las 24 horas operada, a los 6 dias de operada se le retira taponamiento en la consulta, luego fue llevada a sala de operaciones ayer con nuevo evento de sangrado en quirofano por lo que colocan nuevo taponamiento de merocel, en fosa nasal izq, actualemente le duele el cuello, con mucho moco, no tiene fiebre, no ha sangrado.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: fosa derecha con sinequeia turibnoseptal en area de valvula. fosa izq. con taponamiento anterior.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: lechos con fibrina sin coagulo sin hematoma.

Observacion: hb 10.7 GR 37100000 GB 15800 PMN 60 5 linf 30 plaq 305000 x mm3 TS 3. TP 15 TPt 39

Analisis: con taponamiento anterior en FN izq. posquirurgica de adenoamigdalectomia y septumplastia.

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