Nombre: Diego Alejandro Bravo Salinas
Edad: 13 años y 3 meses
Fecha de Consulta: 16-04-2020

Peso: 68.5 lb
Talla: 125 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: esta trancado.

Padecimiento Actual: Tiene antecedente de meningitis viral a los 3 meses, se hizo pruebas auditivas y todo bien, ademas de laringomalacia que resolvio sola. desde hace un año presenta obstruccion nasal, sin moco sin tos sin fiebre pero con ronquidos y respiracion oral, con prurito nasal con estornudos en salva, estas crisis se presenta 4 veces al año, fue visto por pediatras quien envia Beclorino, difenhidramina, dice que tiene mal patron de sueño, sin llegar a provocar microdespertares, investigo reflujo dice que hay bruxismo con muchos gases.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos alergicos nasales, es pb haya adenoides se investigara en proxima cita.

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