Nombre: Roger Alejandro Mejia Gonzalez
Edad: 5 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 25-02-2020

Peso: 12 k
Talla: Frecuencia Cardiaca: 145
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura: 36.6
Motivo: tiene moco.

Padecimiento Actual: hace un mes presenta obstruccion nasal con moco hialino, tos seca y estornudos en salva con fiebre de 38 grados, desde hace una semana esta acomiendo menos, sin perdida de estado de animo. por otro lado me comenta ronca y respira oral fue visto por Dra Chacon quien envia, luivac, baspaip, allergy, zuviar, alerno, deflazacort, troferit sin cambios.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con mucho moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: roncos difusos.

Orofaringe: sin goteo posterior amigdalas en lecho.

Observacion: saturacion 98 %

Analisis: con datos alergicos asociado a pb virosis respiratorios, en este momento sin datos de alarma.

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