Nombre: Ute Moie
Edad: 72 años y 4 meses
Fecha de Consulta: 24-02-2020

Peso: 117.5 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca: 72
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial: 93/63
Temperatura: 36.4
Motivo: me duele la garganta.

Padecimiento Actual: hace 7 semanas inicia con dolor de garganta, que ha incrementado, poterior sufrio accidente con manta raya el 17 enero, con presencia de placas blnacas en gargnata, por loque tomo medicina homeopatica, hace dos semanas dice que el dolor es mayor, que se irradia al oido, con tos flemosa, fiebre no cuantificada?, con perdida de apetito, con nauseas,

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos, sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas en lecho sin goteo posterior, con discreto edema.

Observacion: cuello: no palpo adenopatias, hay dolor exquisito en area de tiroides.

Analisis: con datos de reflujo GE y pb afeccion de tiroides.

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