Antonella Valentina  Centeno Aburto 

Peso: 23.1 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: Refiere Dra. Somarriba.

Padecimiento Actual: Con cuadros respiratorios que inician a los 2 años, con neumonia, posterior se diagnostico alergias a varios alimentos que provocan reflujo GE y posterior rinorrea amarillenta, en 2022 se diagnostica epilepsia y mantiene kopdex, asi mismo hace 6 meses se realiza FENO en 45 se maneja como Asma con seretide, tambien fue evaluada pos Dr Palacios quien dice manejar con nexium. actualmente con mucho moco amarillento y tos flemosa sin fiebre de buen animo.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco amarillento.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior, amigdalas grado I

Observacion: Tomografia senos: ocupacion de seno maxilar derecho etmoides y esfenoides izquierdo con maxilar, adenoides grado II. oidos bien.

Analisis: cursa con rinosinusitis aguda ademas de trastorno digestivo con estreñimiento y reflujo solicito valoracion por gastro.