2023-07-31
        Yader Efrain  López Jara 
Edad: 2 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 2023-07-31

Peso: 13 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: esta trancado.

Padecimiento Actual: Desde los 4 dias de vida presenta obstruccion nasal valorado por pediatra quien maneja con prorrinal por 10 dias, sin embargo continua igual, anevia amoxiclcav, afrin, sin mejoria acude con nuevo pediatra envia ipramist, sin mometzona, permanece con marcada obstruccion nasal, sin emabrgo come bien aumenta 6 libras en dos meses, no se pone cansado pero se despega constantemente.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: paladar cerrado sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos alergicos nasales.