2023-05-29
        Jaime Jared Arellano Romero 
Edad: 12 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 2023-05-29

Peso: 31.5 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: Referido por Dra. Veraliz

Padecimiento Actual: Dice que desde los 4 años presenta molestias en nariz, hace un mes la situacion es mas intensa con prurito, con obstruccion nasal, ronca y respira oral. por otro lado me comenta duerme con peluches.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes palidos azulados con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos alergicos nasales asociado a pb adenoides. solicito prueba de alergias.